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おこめも買える商品券「やまとたちばな」

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おこめも買える商品券『やまとたちばな』

取扱店登録申込の※e-mailは、gmail又はYahoo!メールで入力をお願いします

最終受付は6月30日まで

　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　

本社郵便番号 ※〒番号を入力後、「〒番号から住所を自動入力」ボタンを押して下さい
本社所在地
取扱店郵便番号 ※〒番号を入力後、「〒番号から住所を自動入力」ボタンを押して下さい
取扱店所在地
取扱店名(フリガナ)
取扱店名(掲載店舗名)
業種 飲食店   小売店   土産物店   宿泊
　 サービス   理美容店   その他
タバコの取扱 無　    有　
代表者名
担当者名
担当者連絡先(TEL) ※「ハイフン（-）」なしで入力してください
口座名義人（フリガナ） ※個人事業者は、代表者名を「フリガナ」のみ、入力してください
口座名義人
振込先金融機関 百五銀行 鳥羽支店   百五銀行 鳥羽東支店　
三十三銀行 鳥羽支店 　 三十三銀行 鳥羽中央支店　
預金の種類 普通　    当座　
口座番号
e-mail
取扱店要項の注意事項を厳守します
　　　　　　　　

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